精神 障害 者 保健 福祉 手帳。 精神障害者保健福祉手帳制度

精神障害者保健福祉手帳を持つメリット・デメリットと障害福祉サービス

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もくじ• 精神障害者保健福祉手帳とは 精神障害者保健福祉手帳(精神障害者手帳)は、精神疾患が原因で日常生活や社会生活に障害のある人に交付される障害者手帳の一種です。 1級〜3級の3つの等級があり、数字が小さいほど障害が大きくなります。 精神障害者手帳の対象疾患は、• 統合失調症• 気分障害(うつ病、双極性障害など)• てんかん• 薬物やアルコールによる急性中毒又はその依存症• 高次脳機能障害• 発達障害(自閉症、学習障害、注意欠陥多動性障害など)• その他、ストレス関連障害等 です。 各等級の大まかな基準は、下表のようになっています。 実際の審査では、概ね上記の基準に基づき、症状や普段の行動についてさらに細かく見た上で総合的に判断されます。 精神障害者保健福祉手帳を持つメリット 精神障害者手帳を持つメリットは、税金の控除や交通機関・施設・サービスの障害者割引といった経済的側面が中心です。 また、利用にあたって手帳は必須ではないものの、手帳があると就労支援や自立支援等でより選択肢がひろがるといったメリットもあります。 税金が安くなる 精神障害者手帳所持の第1のメリットは、さまざまな税における障害者控除です。 たとえば、所得税では40万円、相続税では85歳に達するまでの年数1年につき20万円が控除されます。 他にも、精神障害者が受益者となる場合は贈与税が6,000万円まで非課税になったり、心身障害者扶養共済制度に基づく給付金や少額貯蓄(350万円までの貯蓄)の利子等が非課税になったりします。 施設利用料や映画鑑賞料金が安くなる 第2のメリットは、多くの自治体で公共施設利用料金の減免です。 東京都の場合、都立公園や都立施設の入場料、都立公園の駐車場の利用料が免除されます。 神奈川県でも市町村ごとにさまざまな優遇措置があります。 さらに、TOHOシネマズやイオンシネマなどのチェーン映画館では障害者本人と付き添いの人1〜2人が障害者割引を受けられ、1,000円で鑑賞可能です。 交通機関やタクシー、NHK、携帯料金が安くなる 経済的メリットの3つめは、バスやタクシーの運賃やNHK受信料が減免されたり、携帯電話料金で障害者割引を利用できたりすることです。 東京都の場合、都営の電車・バスは無料で乗車できますし、民営バスの運賃は基本的に半額になります(企業によって割引の有無が異なるので注意)。 タクシーの割引は事業者によって異なりますが、もし障害者割引を実施しているタクシーであれば、運賃料金が1割引になります。 NHKの「障害者の方に対する受信料の減免」は、全額免除と半額免除の2種類があります。 全額免除を受けられるのは、世帯に手帳所持者がいて、世帯全員が市町村民税非課税の場合。 半額免除を受けられるのは、世帯主で受信契約者である人が精神障害者保健福祉手帳1級の場合です(他の障害者手帳については別の要件あり)。 また、各携帯電話会社も携帯電話料金の障害者割引を設定しています。 docomoの場合は「ハーティ割引」、SoftBankの場合は「ハートフレンド割引」、auでは「スマイルハート割引」という名称で出ていますので、手帳を所持しているなら問い合わせてみましょう。 障害者雇用枠で就労できる 障害があることを開示して働きたい人の場合、障害者手帳を持っていると障害者雇用枠での就労が可能です。 障害者雇用枠での就労は、一般枠で働くよりも障害特性に応じた配慮を受けやすく、企業側にとっても障害者の法定雇用率達成につながる等のメリットがあります。 実際に障害者雇用枠で精神障害者を雇用している企業では、通院や受診に配慮した勤務体制をとったり、1時間ごとに休憩時間を設けたりするなどの配慮があるようです。 誰にどのような配慮が必要かはケースバイケースなので、社内または会社が委託する外部の相談窓口に相談し、話し合いながら決めていくとよいでしょう。 障害者雇用促進法で定められた合理的配慮については、こちらの記事で解説しています。 狭い意味では介護給付と訓練等給付の2分類に入るサービスをいいますが、広い意味ではそれらに限らない障害者支援サービスのことをいいます。 介護給付では入浴や食事といった生活に必要な活動を手伝ってもらったり、外出時に付き添ってもらったりできるサービスを利用可能。 訓練等給付では、自立した生活を行うために家事等の生活に必要な活動を訓練できるサービスや、障害者雇用枠での就労移行支援、就労継続支援の利用が可能です。 障害福祉サービスは手帳を所持していなくても利用可能です。 しかし、手帳があるとサービスを利用する際の選択肢が広がります。 障害福祉サービス(訪問介護・就労支援等)とは 狭義の障害福祉サービスは、「障害者総合支援法」に基づくサービスです。 その2大分類である「介護給付」と「訓練等給付」の中で精神障害者が受けられるサービスを紹介しましょう。 精神障害者が受けられる介護給付 介護給付にはさまざまなサービスがありますが、各サービスには対象者が設定されています。 対象者に精神障害者が含まれるサービスとしては、以下の6つのサービスが受けられるでしょう。 ただ、いずれも障害の度合いや居住場所等の要件、お願いできることとできないこともあるため、詳細は以下のリンクで確認してください。 【参考】 精神障害者が受けられる訓練等給付 介護給付と同様に、精神障害者が受けられる訓練等のサービスには以下の8種類があります。 こちらもサービスによって対象者に関する要件が異なります。 対象者の詳細については、前項のリンクでご確認ください。 障害福祉サービス等情報検索で自分に合ったサービスを検索 広い意味での障害福祉サービスは、数が多い上に自治体によってもサービス内容が異なります。 そのため、利用者が自分にあったサービスを探しやすいよう、「障害福祉サービス等情報検索」という検索システムが利用できるようになりました。 障害福祉サービス等情報検索では、全国の都道府県や市区町村、法人名、事業所名等からサービスの検索が可能。 検索結果が地図で表示されるため、自宅や施設に近い事業所も簡単に探すことができます。 【参考】 障害福祉サービスの利用者負担 障害福祉サービスの利用には、所得に応じた利用料がかかります。 ただ、利用者の自己負担額には上限が設定されており、最大でも月額37,200円。 生活保護受給世帯や市町村民税非課税世帯なら利用者負担はありません。 収入が大体600万円以下の世帯であれば、市町村民税を払っていても月額最大9,300円で障害福祉サービスを利用できます。 障害福祉サービスの申込み方法 障害福祉サービスを利用したい場合、まずは市区町村の窓口や相談支援事業者に問い合わせて利用申請を行います。 手続きの中でサービス等の利用計画を作成・提出する必要がある場合、作成・提出を代行してくれる「指定特定相談事業者」とも契約します。 自分で利用計画を作成することも可能ですが、作成する自信がない場合や面倒な場合は指定特定相談事業者に依頼しましょう。 利用計画案や具体的な利用計画の提出が必要かどうかは、自治体や利用したいサービス、障害の状況によって変わるため、窓口で確認しましょう。 その後、介護給付であれば障害支援区分の認定調査と審査へ。 障害支援区分の認定が済んだら、サービス利用意向の聴取がありますので、市区町村の求めに応じて利用計画案を作成・提出しましょう。 支給が決定したら、支給決定の内容を踏まえて具体的な利用計画を作成し市区町村へ提出。 その後、利用予定の事業者や施設で申し込みを行い、サービスを利用できるようになります。 なお、訓練等給付の場合は障害支援区分の判定はありません。 【参考】 精神障害者保健福祉手帳のデメリット 手帳を所持することのデメリットは、基本的にはありません。 手帳を所持していると障害者差別を受けるのではないかと恐れる方もいますが、手帳の提示は自分の意思で決められますから、手帳を持っていても割引や優遇措置を受けずにいることも可能です。 ただ、それ以外のデメリットとして、以下のような交付にかかる手続き等の労力が負担になるかもしれません。 医師に手帳交付申請のための診断書を作成してもらう必要がある 障害年金を受給していない人が手帳の交付申請を行う場合、医師の診断書が必要になります。 交付の審査で適切な判定が行われるには、医師に自分の状況をきちんと分かってもらわなければなりません。 今通院していない人は、新たに主治医を探す労力もかかります。 診断書作成には1か月ほど必要でしょうし、申請後の審査でも2か月かかります。 今すぐ手帳が手に入るわけではありません。 また、こうした一連の過程で、自分が精神疾患によって抱えている障害を自分で把握しなければなりません。 2年に1度の更新手続きがある 精神障害者保健福祉手帳の有効期限は2年。 自動更新はされないため、2年ごとに更新手続きが必要です。 更新手続きには、医師の診断書等を提出しなければなりません。 期限ぎりぎりまで手続きを行わないでいると、元の手帳の期限が切れても新しい手帳が届かないという、失効期間が発生してしまいます。 また、症状が軽くなった場合は更新手続きの審査で「非該当」となり、手帳を返還しなければならない場合もあります。 こうした「更新できるか、却下されるか」といった心配が心理的負担になるケースも見られます。 精神疾患が原因で生活や仕事で困っているなら手帳申請を検討しよう 精神障害者手帳は必ず所持しなければいけないものではありません。 たとえ1級に該当する障害があったとしても、手帳を持ちたくないなら申請しなくても構わないし、取得した後に不要だと感じたら、いつでも返還できます。 しかし、手帳を持つことで社会参加が容易になったり、生活が楽になったりします。 他の人に助けてもらえればもっと生きやすくなると感じるなら、手帳は心強い味方になってくれるはず。 精神疾患の初診日から半年以上経っても生活や仕事で支障を感じているなら、精神科医に手帳交付申請について相談してみるのも、1つの選択肢です。

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精神障害者保健福祉手帳の取得について【うつ病・適応障害経験目線】|お茶橋のメンタル分析

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精神障害者保健福祉手帳は、療育手帳や身体障害者手帳と比べて受けられる制度の条件が厳しかったり、サービス自体が限られている場合があったりすることで、取得するべきかどうか悩んでいる方も少なくはないようです。 しかし、精神障害者保健福祉手帳制度は、取得することで様々なサービスや割引・給付が受けられるようになるほか、教育を受けたり就労するにあたり配慮や支援を受けやすくもなる、とても便利な制度です。 高機能自閉症などの発達障害である場合、知能指数が判定基準を上回るために療育手帳の交付が認められない場合があります。 その際にも、 自閉症の症状による日常生活の困難度合いが大きかったり、二次障害としての精神障害が現れていたりするときは、精神障害者保健福祉手帳を取得できる可能性があります。 精神障害者保健福祉手帳交付の対象となる疾患 精神障害者保健福祉手帳は、何らかの精神疾患により、長期にわたり日常生活又は社会生活への制約がある方を交付対象としています。 対象となる精神疾患には、次のようなものが含まれます。 しかし、二次障害による精神症状の有無など、交付判定に細かい基準が設けられているため、詳しいことはお住まいの市区町村に相談することをおすすめします。 また精神障害者保健福祉手帳を受けるためには、 精神疾患があると診断された日から6ヶ月以上経過していることが必要になります。 日本国内ではこれから、日本語訳や審議、周知などを経て数年以内に施行される見込みです。 実際に日常生活などにおいてどのような問題を抱えている場合に、精神障害者保健福祉手帳の交付対象となるのか、詳しい判定基準を紹介します。 例えば外出や食事の用意、入浴などの身の回りのことを一人では行うことができません。 しかし、予想外の出来事の発生など、少なからず本人がストレスを感じる状況に直面した場合には対処しきれない傾向があります。 日常生活では食事をバランス良く用意するなどの家事をこなすために、誰かのアドバイスや助けを必要とし、部屋の片づけや身の回りをきれいに保つことを一人で行うことを難しいと感じる傾向があります。 それに加えて一定の配慮がある職場では、一般就労ができる場合もあります。 しかし、本人が過大なストレスを感じる状況に直面してしまった場合に一人で問題を解決することが難しい傾向があります。 これらの判定基準はあくまで目安です。 申し込みをしてから各都道府県・政令指定都市と市の精神保健センターでの審査があり、そこで何級に当てはまるかが初めて決まります。 例えば判定基準が2級に当てはまっている上に、医師から2級相当の症状があると診断された場合でも、2級の精神障害者保健福祉手帳を取得できるとは限りません。 その後の精神保健センターでの審査で3級と認定されてしまう場合も少なからず発生してしまう場合があります。 不安な場合はかかりつけの医師や自治体に相談しましょう。 精神障害があり、日常生活を送る上で支障がある方への支援を行っている事業です。 市区町村が地元の事業所と協力して提供しているサービスとして、ホームヘルプサービスなどがあります。 ホームヘルプサービスとは精神障害があり支援を希望している家庭にホームヘルパーが伺い、掃除、洗濯、調理などの家事援助をしたり、買い物の付き添いなどの身体介護および通院などの付き添いの外出介護などを行ったりするサービスです。 これらのサービスを受けるために必ず精神障害者保健福祉手帳を持っている必要はありませんが、 所持していることで、申請を比較的スムーズに行えるようになる傾向があります。 しかし、申請方法やサービスは市区町村によって異なる場合があるため、お住まいの自治体に問い合わせることをおすすめします。 精神障害者保健福祉手帳の所持に加え、ある一定の条件を満たしている場合は、以下の各種サービスで利用料の割引・減免が受けられる場合があります。 取得者が世帯構成員で、世帯全員が市町村民税非課税の場合受信料の全額が免除されます。 また精神障害者保健福祉手帳1級の取得者が世帯主で、かつ受信契約者である場合は半額が免除されます。 バス、電車、タクシーなどの公共交通機関は精神障害者保健福祉手帳を提示することにより割引、減免になる場合があります。 しかしJRや航空運賃の割引の適用を受けることはできなかったり、自治体によって制度が異なるため注意が必要です。 docomo、au、softbankなど携帯会社による料金の割引制度があります。

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3種類の手帳の違い、療育手帳と身体障害者手帳、精神障害者手帳

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動画を再生するにはvideoタグをサポートしたブラウザが必要です。 ライター: 精神障がいのある方にとって障害者手帳(正式名称は「精神障害者保健福祉手帳」)を取得すると、いったいどんなメリット・デメリットがあるのでしょうか。 地方自治体によって違いはありますが、等級等によってさまざまな福祉サービスが整えられており、手帳の取得によって、治療による経済的な負担や、精神的な負担を軽くして、治療に集中できる環境を作るきっかけになるかもしれません。 手帳の取得を迷っている方や、まだ一部のサービスしか利用していないという方は、ぜひ、参考になさってください。 メリット1)障害者雇用での就職・転職活動ができる 障害者雇用促進法に基づき、50人以上の従業員数を雇っている一般事業主は、従業員数の2. この雇用率を達成していなければ、事業主は国から一定のお金 障害者雇用納付金 を徴収されますし、雇用率を達成し、かつそれ以上の雇用数であれば国からお金 障害者雇用調整金 が支給されます。 こうした法律もあって、企業は障害者雇用を進めています。 実は、この雇用率に算定されるのは、障害者手帳を持っている人のみ。 ですから、障害者手帳を持っていると、就職を目指すとき、一般採用だけでなく、障害者雇用での募集にも応募できますから、選択肢が広がります。 精神障がいがあると、継続的に仕事を続けることが困難だったり、就職そのものが難しい場合もあります。 障害者雇用として就職した場合、自分の能力と適正に応じた仕事に就ける、通院や治療に配慮してもらえる、周囲の理解が得やすい、など無理なく仕事を続けられます。 精神的な安定が得られるメリットもあります。 メリット2)等級によって所得税・住民税・自動車税などが軽減される 納税者か、控除対象配偶者や扶養親族が精神障害者保健福祉手帳を交付されていると、 所得金額から、級に応じて一定の金額の控除を受けることができ、所得税や住民税が軽減されます。 また 1級の方と同居している場合、配偶者控除・扶養控除に加算があります。 障害者手帳の等級によって金額が変わります。 手続きは年末調整か確定申告で行います。 ほかにも相続税や贈与税でもさまざまな特例が受けられます。 参照:国税庁 障害者と税 障がい者が所有する自動車の、自動車取得税・自動車税・軽自動車税の減免を受けることもできます。 減免内容や、対象となる障がいや等級は、自治体によって異なりますが、重度の1級のみを対象とすることが多いようです。 メリット3)さまざまな公共料金の割引サービス 鉄道やバスなど、公共交通機関の割引サービスは身体障害者や知的障害者に限られるケースが多かったのですが、 精神障害者も運賃割引の対象とする交通事業者が増えてきています。 よく利用する交通機関のサービス内容を確認してみてはいかがでしょう なお、残念ながらJRは精神障害者保健福祉手帳による割引制度はありません。 自治体によっては、タクシー利用券の交付やガソリン代の助成をするところもあります。 NHKの放送受信料は、障害や世帯の状況によりますが、半額割引と全額割引があります。 携帯電話会社の料金割引サービスも見逃せません。 NTTドコモのハーティ割引、auのスマイルハート割引、ソフトバンクのハートフレンド割引、各社で内容が異なりますが、 基本料金の割引など大きなメリットがあります。 ほかにも、 美術館や博物館、動物園など、公共施設の多くで、手帳を提示すると入場料割引が受けられます。 精神障害者手帳を持つことにデメリットはあるの? ここでは手帳を持つことで得られる主なメリットをご紹介しましたが、逆にデメリットはあるのでしょうか?医師への診断料がかかること、二年に一度の更新が負担といったこともありますが、 「手帳を持つ」こと自体に抵抗を感じる方もいらっしゃるようです。 上記のようなことが心理的に負担だ、と思われる方は無理にとる必要はありません。 自分にとって必要だと感じるサービスがあれば、取得を考えればよいのです。 実は、手帳を持たなくても受けられる福祉サービスもあります。 たとえば、障害年金や、自立支援医療 精神通院 の申請は手帳がなくても可能です。 一方、都道府県、市町村などの自治体には 「心身障害者医療費助成制度」などの名称で、心身に重度の障害がある方が保険証を使って病院で受診したときの自己負担金の助成が受けられる制度があります。 この制度は、自治体によって内容が大きく異なるのですが、精神障がい者も助成対象としている自治体の場合、精神障害者保健福祉手帳なしで申請できるところもあれば、手帳の所持者を対象とするところもあるので、要注意。 お住まいの自治体の条件を調べておくとよいでしょう。 ほかにも、自治体ごとにさまざまなサービスがあります。 手帳がどのくらい自分の生活を助けてくれるか、ぜひ一度、市区町村のホームページなどを調べてみてください。 5 位•

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